Holter RR, czyli ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia tętniczego (ABPM), to badanie polegające na automatycznym, całodobowym pomiarze ciśnienia krwi. Rejestracja prowadzona jest zazwyczaj przez 24 godziny, z zaprogramowanymi pomiarami co 15–30 minut w ciągu dnia oraz co 30–60 minut w czasie snu. Badanie pozwala na ocenę dobowych wahań ciśnienia tętniczego w naturalnych warunkach – podczas codziennej aktywności oraz odpoczynku nocnego. Dzięki temu umożliwia dokładniejszą diagnostykę niż pojedynczy pomiar wykonywany w gabinecie. W Centrum Medycznym Equisetum wykorzystywane są nowoczesne, małe i lekkie urządzenia, które ograniczają niedogodności związane z całodobowym monitorowaniem.
Przed wykonaniem badania lekarz przeprowadza kwalifikację, ponieważ w niektórych sytuacjach konieczna jest indywidualna ocena — dotyczy to m.in. obecności rany w miejscu zakładania mankietu, przetoki tętniczo-żylnej (A-V), dostępu wewnątrznaczyniowego, stanu po mastektomii lub usunięciu węzłów chłonnych, a także jednoczesnego stosowania innego urządzenia monitorującego na tej samej kończynie.
Opieka kardiologiczna
Całodobowy pomiar ciśnienia tętniczego
Urządzenie do badania składa się z mankietu zakładanego najczęściej na lewe ramię oraz połączonego z nim przewodem modułu sterującego. Rejestrator umieszczony jest w niewielkiej torebce noszonej na pasku. Podczas badania zaleca się prowadzenie zwykłej aktywności dnia codziennego. Rejestracja obejmuje również okres snu, co pozwala ocenić nocne wartości ciśnienia oraz jego fizjologiczny spadek.
nasi lekarze
Poznaj naszych specjalistów kardiologii
dr Anna Tarnawska
dr Maciej Banasiak
Opieka nad układem krążenia
Diagnostyka kardiologiczna
Holter RR wykonywany jest jako element pogłębionej diagnostyki kardiologicznej. Badanie wskazane jest m.in. w celu potwierdzenia nadciśnienia tętniczego (szczególnie 1. stopnia przy niskim lub umiarkowanym ryzyku sercowo-naczyniowym), przy podejrzeniu nadciśnienia „białego fartucha” lub maskowanego, a także w diagnostyce hipotonii (zawroty głowy, zasłabnięcia, utraty przytomności).
Stosowane jest również w ocenie nadciśnienia opornego, u kobiet w ciąży, pacjentów z jaskrą oraz w analizie nocnych wartości ciśnienia u chorych z OBS, cukrzycą, przewlekłą chorobą nerek i po przeszczepieniach narządów.
Decyzję o wykonaniu badania podejmuje lekarz na podstawie wywiadu i obrazu klinicznego.
Odpowiedzi na twoje pytania
FAQ najczęściej zadawane pytania
Na czym dokładnie polega badanie Holter RR?
Holter RR (ABPM) to całodobowe monitorowanie ciśnienia tętniczego przy użyciu automatycznego urządzenia. Mankiet zakładany na ramię pompuje się w określonych odstępach czasu – w ciągu dnia zwykle co 15–30 minut, a w nocy co 30–60 minut. Wszystkie pomiary są zapisywane w rejestratorze, co pozwala ocenić dobowe wahania ciśnienia w naturalnych warunkach życia codziennego.
Dlaczego Holter RR jest dokładniejszy niż pojedynczy pomiar w gabinecie?
Jednorazowy pomiar odzwierciedla wartość ciśnienia tylko w danym momencie. Holter RR rejestruje kilkadziesiąt pomiarów w ciągu doby, dzięki czemu umożliwia ocenę wahań ciśnienia w ciągu dnia i nocy. Pozwala to wykryć m.in. nadciśnienie „białego fartucha”, nadciśnienie maskowane oraz nieprawidłowy spadek ciśnienia w godzinach nocnych.
Czy badanie jest bolesne?
Badanie jest nieinwazyjne i bezpieczne. Podczas pompowania mankietu może pojawić się chwilowy ucisk ramienia, podobny do standardowego pomiaru ciśnienia w gabinecie. Uczucie to ustępuje po kilku–kilkunastu sekundach.
Jak należy zachowywać się podczas badania?
Zaleca się prowadzenie zwykłej aktywności dnia codziennego – pracy, spacerów czy odpoczynku. Ważne jest, aby w momencie pomiaru zatrzymać rękę w bezruchu i utrzymać ją swobodnie opuszczoną wzdłuż ciała. Nie należy zdejmować mankietu ani wyłączać urządzenia.
Czy można spać z założonym Holterem RR?
Tak. Rejestracja obejmuje również okres snu, co ma istotne znaczenie diagnostyczne. Ocena nocnych wartości ciśnienia oraz jego fizjologicznego spadku pozwala wykryć dodatkowe czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego.
Czy w trakcie badania można się kąpać lub brać prysznic?
Nie. Urządzenie nie jest wodoodporne, dlatego w czasie monitorowania należy unikać kąpieli, prysznica oraz intensywnego kontaktu z wodą.
W jakich sytuacjach lekarz zaleca wykonanie Holtera RR?
Badanie zalecane jest przy podejrzeniu nadciśnienia tętniczego, dużych wahaniach ciśnienia, epizodach zasłabnięć lub zawrotów głowy, a także w celu oceny skuteczności leczenia. Stosowane jest również u kobiet w ciąży oraz u pacjentów z chorobami współistniejącymi, takimi jak cukrzyca czy przewlekła choroba nerek.
Czy istnieją przeciwwskazania do badania?
Tak. Badanie może wymagać indywidualnej oceny w przypadku obecności rany w miejscu zakładania mankietu, przetoki tętniczo-żylnej, dostępu wewnątrznaczyniowego, świeżo przebytej mastektomii lub usunięcia węzłów chłonnych. Również jednoczesne stosowanie innego urządzenia monitorującego na tej samej kończynie wymaga konsultacji z lekarzem.
Jak wygląda odbiór i interpretacja wyniku?
Po zakończeniu monitorowania zapis z urządzenia jest analizowany przy użyciu specjalistycznego oprogramowania. Lekarz dokonuje szczegółowej interpretacji wyników, uwzględniając średnie wartości dobowe, dzienne i nocne oraz charakter wahań ciśnienia. Pacjent otrzymuje opis zawierający wnioski i ewentualne zalecenia.
Czy badanie można wykonać bez skierowania?
Możliwość wykonania badania bez skierowania zależy od organizacji placówki. O zasadach kwalifikacji do badania informuje rejestracja lub lekarz podczas konsultacji.